当“共管病房”里的下转患者安心康复,当“健康小区”里的家庭医生上门巡诊,当5G远程超声让社区医院有了三甲医院的“眼睛”……看病难,在市南区正一点点被破解。
近年来,市南区以整合型医疗卫生服务体系建设为总抓手,聚焦分级诊疗体系重构与健康小区提质扩面两大重点,构建起“区社一体、上下联动、医防融合、全程守护”的一体化基层医疗服务新格局。其中,“构建整合型健康社区,推动医星空体育疗服务资源下沉”案例入选山东省深化医改十大创新举措。

作为青岛医疗资源最富集的城区之一,市南区拥有7家三甲医院,447家医疗卫生机构,然而,高密度资源带来的不是便利,而是虹吸:基层诊疗量占比不足20%;群众“上转容易下转难”,回社区康复的不到15%;机构间协同松散、医防“两张皮”问题突出……
2023年10月8日,市南区整合市南区中西医结合医院和9个社区卫生服务中心,与青岛大学附属医院合作,全省首个实体化运行的紧密型城市医疗集团——青岛市市南区医疗健康集团正式揭牌。
这场改革中,市南区率先着手破解最核心的现实问题:在不改变原有财政保障模式的基础上,推行“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”机制,建立“总额管理、结余留用、合理超支分担”的激励与风险共担体系。另一方面,每年安排约1.2亿元资金保障基层机构运营,完成6个社区卫生服务中心改造,并补充配置CT、超声等关键紧缺设备140余台。
聚焦分级诊疗体系建设,市南区统筹青大附院等优质医疗资源,通过专家下沉坐诊、建立“双主任制”共管病房、开设联合门诊、设立名医工作站等方式,将高水平诊疗服务真正渗透到基层。截至目前,已下转患者3758人次,完成手术1576台。
同时,同步建成全区分级诊疗协调中心,实现基层首诊、双向转诊、检查结果互认、“一张处方集团通用”,成功搭建起社区与全市三级医疗机构的双向转诊闭环管理体系。

在慢病管理方面,市南区将高血压、糖尿病、慢阻肺等32种慢病纳入全周期闭环管理。截至目前,已有2.7万余名患者纳入慢病智能管理,居民健康素养提升至47%以上,市南区成功创建为国家慢病综合防控示范区。
为破解“看病远、看专家难”问题,市南区创新打造“5G+基层远程超声”网络,嵌入15分钟健康服务圈,居民在社区卫生服务中心就能与青大附院专家同步远程会诊,享受与上级医院同质化的诊疗服务。
此外,为让居民在家门口就能看好病,市南区在全市率先试点建设11个整合型医疗卫生服务健康小区。家庭医生团队定期驻点巡诊,将健康档案管理、疫苗接种预约、中医理疗等服务直接延伸至居民“家门口”。

同时,市南区医疗健康集团联合青大医学院,启动“十百千人才培养项目”,为基层储备本土技术力量。
体制畅通、资源下沉、人才激活,如今,市南区全域已形成“三甲医院引领—区级医院枢纽—基层机构网底”的有序诊疗格局,让优质医疗资源延伸到群众“家门口”,不断提升人民群众看病就医获得感和满意度。