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58分钟与死神赛跑!“心电一张网”打通乡村心肌梗死急救快车道

  央广网枣庄6月23日消息(记者程立龙)20公里乡路、58分钟极速救治,一名急性广泛前壁心肌梗死患者从村卫生室初筛到血管开通顺利脱险,这一典型急救案例,直观展现出山东枣庄滕州市中心人民医院远程心电会诊中心搭建的市、乡、村三级“心电一张网”,为农村群众构筑起全天候心脏健康防护屏障。

  今年2月27日下午,家住滕州大坞镇东阳汶村的45岁村民张先生突发持续性胸痛,痛感放射至左肩背部,他强忍不适前往本村卫生室就诊。村医第一时间为其完成心电图采集,检查数据一键上传至滕州市远程心电会诊中心。仅一分钟,院内心电专家远程出具诊断报告,明确提示为急性广泛前壁心肌梗死;工作人员同步对接村医、120急救中心与医院胸痛中心,院前用药处置、急救转运调度、介入手术室术前准备三项工作同步启动。

58分钟与死神赛跑!“心电一张网”打通乡村心肌梗死急救快车道(图1)

  急救车辆火速抵达现场,转运途中医护人员为患者服用抗血小板药物、同步完成术前沟通;另一边,院内介入团队全部提前就位等候。患者抵达医院后,直接“绕过”急诊和冠心病监护病房(CCU),直达介入手术室开展手术。16时15分,患者闭塞冠脉血管成功开通并植入支架。本次救治全程仅58分钟,患者从进入医院大门到接受血管再通治疗仅用20分钟,远优于胸痛中心90分钟标准。目前患者恢复良好,这场争分夺秒的生命营救,不仅保住了一名农村家庭顶梁柱,更让群众切实感受到县域数字化医疗带来的急救服务变革。

  2019年12月,在滕州市卫健局统筹部署下,由滕州市中心人民医院牵头打造的远程心电会诊中心正式建成投用。中心立足紧密型县域医共体建设目标,将优质心电诊疗服务下沉至镇村一线处心电诊疗网点,覆盖全部21个镇街,服务辐射微山、山亭部分周边乡镇,其中105个点位下沉至村级星空体育卫生室。项目实行设备免费投放、远程心电诊断免费服务政策,村民在家门口即可享受市级心电专家专业判读,彻底破解基层缺少心电诊断能力、群众发病后往返市区医院延误救治的难题,真正实现“数据多跑路,百姓少跑腿”。

  平台平稳运行多年,在心血管疾病早筛、急危重症协同救治方面成效显著。截至目前,累计完成远程心电会诊43.7万余例,筛查危急值1780例,其中急性心肌梗死1090例。平台建立村医、患者、院前急救、胸痛中心、介入手术室五级联动预警机制,一旦识别高危心电信号,全链条同步响应,打通不间断绿色转诊通道。现有1060名心梗患者通过绿色通道快速转诊,累计开展急诊PCI手术480余台。多名农村胸痛患者的救治实现从基层首份心电图检查到血管开通全程控制在1小时内,牢牢抓住心梗黄金救治窗口,有效降低心力衰竭、猝死风险。

  依托滕州市县域医共体信息平台,实现心电数据与居民健康档案、院内诊疗系统、药品耗材管理系统互联互通,全面打破各级医疗机构信息孤岛与数据壁垒。平台除提供远程心电诊断服务外,同步集成远程影像会诊、检验会诊、处方前置审核等核心诊疗功能,配套线上诊疗预约、报告查询、慢病智慧随访、线上转诊等全流程线上服务,让基层医疗机构在家即可共享市级医院优质技术与数据资源,切实打通县、乡、村三级医疗服务协同通道。

  滕州市卫健局相关负责人表示,滕州市将持续以紧密型县域医共体建设为总抓手,坚守医防融合理念,依托数字化手段打通医疗资源流通壁垒,通过人才下沉激发基层医疗活力,依靠机制创新优化全域诊疗服务布局。以“心电一张网”这类惠民项目为实践样板,深度践行紧密型县域医共体“强县域、优基层、惠民生、促均衡”的建设核心,持续推动优质医疗资源下沉扎根基层,切实惠及城乡群众。

  这场争分夺秒的生命营救,不仅保住了一名农村家庭顶梁柱,更让群众切实感受到县域数字化医疗带来的急救服务变革。

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